Chronic chagas cardiomyopathy patients and resynchronization therapy: a survival analysis

Abstract Introduction: Chagas disease represents an important health problem with socioeconomic impacts in many Latin-American countries. It is estimated that 20% to 30% of the people infected by Trypanosoma cruzi will develop chronic Chagas cardiomyopathy (CCC), which is generally accompanied by heart failure (HF). Cardiac resynchronization therapy (CRT) may be indicated for patients with HF and electromechanical dysfunctions. Objective: The primary endpoint of this study was to analyze the response to CRT in patients with CCC, while the secondary endpoint was to estimate the survival rates of CRT responder patients. Methods: This is an observational, cross-sectional and retrospective study. The records of 50 patients with CRT pacing devices implanted between June 2009 and March 2017 were analyzed. For statistical analyses, Pearson's correlation was used along with Student's t-test, and survival was analyzed using the Kaplan-Meier method. A P value of <0.05 was considered significant. Results: Out of 50 patients, 56% were male, with a mean age of 63.4±13.3 years and an average CRT duration of 61.2±21.7 months. The mean QRS duration was 150.12±12.4 ms before and 116.04±2.2 ms after the therapy (P<0.001). The mean left ventricular ejection fractions (LVEF) were 29±7% and 39.1±12.2% before and after CRT, respectively (P<0.001). A total of 35 (70%) patients had a reduction of at least one New York Heart Association (NYHA) functional class after six months of therapy (P=0.014). The survival rate after 72 months was 45%. Conclusion: This study showed clinical improvement and a nonsignificant survival rate in patients with CCC after the use of CRT.

Valor da soja na prevençäo e tratamento de patologias crônicas / Soy value in prevention and treatment of several pathologies

A soja é um vegetal com altíssimo valor nutritivo e que além de apresentar uma estrutura protéica completa também possui isoflavonas, substâncias com propriedades estrogen-like. Estes componentes presentes na soja produzem efeitos clínicos que são benéficos tanto na prevenção quanto no tratamento de diversas patologias, como o câncer, doenças cardiovasculares, osteoporose e outras, desde que usados regularmente. Para isso há uma variedade de produtos à base de soja, que devem ser utilizados tanto pelo seu valor nutritivo quanto terapêutico

Tratamento oral do Diabetes Mellitus: uma nova categoria de antidiabético oral / Diabetes Mellitus oral treatment: a new group of oral antidiabetics

O diabete mellitus é uma patologia de evolução contínua, com conseqüências desastrosas, devido à micro e à macroangiopatia. Diferentes grupos de medicamentos orais, com ações em regiões variadas, procuram minimizar as lesões e retardá-las ao máximo. Infelizmente ainda não temos um grupo de medicamentos que se aproxime do ideal - o qual pudesse atuar retardando tanto quanto possível as complicações crônicas. Neste sentido apresentamos um grupo de substâncias que participam em um mesmo produto e que, devido às suas ações em diferentes regiões do corpo, provavelmente poderão modificar a história evolutiva desta patologia

Osteoporose: fatores de risco e tratamento / Osteoporosis: risk factors and treatment

O aumento da expectativa de vida está causando maior prevalência de osteoporose. É fundamental que nós, profissionais da saúde, iniciemos a prevenção desta patologia ainda na primeira infância, e a continuemos na adolescência e depois, até no mínimo durante a terceira década de vida. Os custos econômicos serão incomparavelmente menores, com grande ganho na qualidade de vida da população. Faz-se necessário o adequado controle dos fatores de risco, bem como uma orientação terapêutica de acordo com cada paciente e com o grande arsenal terapêutico que hoje possuímos